"Aunque cueste, primero nosotras", así se denominó esta campaña del mes de octubre para concientizar acerca del cáncer de mama. Esta frase es muy decisiva, porque en 2023 fallecieron 2.263 mujeres por esta enfermedad, el mayor número de muertes por este cáncer desde que se tienen registros. Constituye la primera causa de muerte en nuestro país, según INE, 2011 (última información disponible). Las cifras nos alertan y nos confirman que esta patología es un problema de salud pública, que no debemos olvidar. La prevención contra el cáncer de mama debe ser una constante todo el año, el autocuidado y proteger a tu círculo cercano es fundamental, si queremos generar conciencia acerca de la importancia de que las mujeres se realicen su control anual a partir de los 40 años (o antes), ya que se estima que 9 de cada 10 pacientes podrían sobrevivir si la enfermedad se detecta precozmente.

El inicio de esta enfermedad suele ser asintomático. En un 80% de los casos la primera manifestación es un tumor o induración; característicamente como un nódulo duro, irregular, adherido a los planos contiguos. La localización más frecuente es en el cuadrante superoexterno de la mama, donde se concentra la mayor parte del tejido glandular.

Los factores más importantes que aumentan el riesgo de esta enfermedad son el envejecimiento, ser mujer, no tener hijos o el primer embarazo tardío, primera menstruación antes de los 12 años o menopausia tardía, radioterapia previa al tórax o la mama, antecedentes familiares de cáncer de mama en primer grado, antecedentes personales de hiperplasia benigna o de cáncer de mama, uso prolongado de terapia de reemplazo hormonal, sobrepeso u obesidad, y consumo de tabaco o alcohol. Los casos aumentan significativamente en mujeres sobre los 50 años.

Hacemos un llamado a recordar los avances en cobertura de esta enfermedad. Contamos con esta patología dentro de AUGE-GES con las beneficiarias de Fonasa o Isapre, mayores de 15 años. Ellas pueden acceder a esta cobertura debido a un cáncer de mama (por sospecha o una vez diagnosticado) desde 2005.

Entre las campañas y políticas en nuestro país, hay algunos avances, tales como: las usuarias de Fonasa pueden acceder a la mamografía con copago cero, es decir, sin costo. Para ello, debe acercarse al consultorio o Centro de Salud Familiar (Cesfam) más cercano a su domicilio. Además, si tiene entre 50 y 59 años, podrá realizarse una mamografía gratis cada tres años, independiente de si está en Fonasa o una Isapre. No necesita presentar orden médica. Debe consultar en su Isapre el listado de prestadores en convenio para agendar la mamografía. El cáncer de mama puede ser una de las pruebas más duras en la vida de una persona. Las palabras de apoyo, la solidaridad y estar informados adquieren una importancia crucial, no solo en octubre, sino todo el año.

Al hablar de violencia sexual nos invita hablar no sólo sobre quien comete una agresión, sino también de la persona afectada o sobreviviente de hecho, pues tiene repercusiones en todos los aspectos de su vida. Se deben comprender y visibilizar los daños y el sufrimiento que provoca a nivel físico, sexual y sicológico. Las secuelas de un acto tan brutal pueden quedar de por vida.

Las personas afectadas por violencia sexual luego de padecer este tipo de daños presentan dificultades de salud mental en las relaciones con otros, pérdida de lazos sociales, agobio y angustia, entre otros sufrimientos que afectan su vida cotidiana. Requieren de procesos de reparación que les permitan retomar su mundo y restablecer su bienestar integral.

Un enfoque para conseguir la reparación es la justicia restaurativa en la cual el foco no es sólo accionar un castigo al agresor, sino que abordar la atención y las acciones desde una mirada integral que sitúe en el centro a la persona afectada, reconociendo y validando sus propias necesidades.

Para lo anterior, plantea Macarena Quilabrán, de la Escuela de Terapia Ocupacional de la Universidad Andrés Bello, es esencial la colaboración de distintas entidades, junto con un trabajo interdisciplinario con un enfoque de género y de derechos humanos, con el fin de buscar posibilidades de reparación bajo la entrega de asistencia médica, intervención en crisis para un soporte sicológico de contención, intervenciones sociales, apoyando a las personas en lo social y lo comunitario.

Por otro lado, es necesario que se logre ejecutar un trabajo de prevención con niños y juventudes mediante dispositivos socioeducativos para el reconocimiento y problematización de las relaciones de género y la violencia, junto con la promoción de prácticas de cuidado para la responsabilización colectiva.