Las autoridades de Salud han llamado la atención respecto al aumento de casos de tuberculosis, enfermedad que constituye una emergencia sanitaria para la Organización Mundial de la Salud.

El daño que produce se expresa por infección, morbilidad y muerte. Afecta con mayor fuerza a los grupos sociales más pobres y a los individuos más vulnerables. Esta es una enfermedad bacteriana infecciosa, potencialmente grave, que daña principalmente los pulmones. La bacteria que la ocasiona se propaga cuando una persona infectada tose o estornuda. La mayoría de los infectados no tiene síntoma y cuando estos se expresan, generalmente incluyen tos (algunas veces con sangre), pérdida de peso, sudores nocturnos y fiebre. Los pacientes con síntomas activos requerirán un largo proceso de tratamiento con varios tipos de antibióticos.

La patología es producida por el Mycobacterium tuberculosis, más conocido como Bacilo de Koch, y puede darse en cualquier edad, aunque los grupos más expuestos a riesgos corresponden a quienes viven con una persona enferma de tuberculosis pulmonar que no está en tratamiento, los adultos mayores y aquellas personas con enfermedades como diabetes, alcoholismo, adicción a drogas, desnutrición y VIH/Sida.

En todos los países ocurren casos de tuberculosis y millones de personas mueren por su causa. Durante el año 2021, según la OMS, 10,6 millones de personas enfermaron de TBC y 1,6 millones fallecieron. Pero a la vez se estima que 74 millones de vidas se salvaron gracias a los esfuerzos por poner fin a la enfermedad.

El manejo de la enfermedad con enfoque de salud pública y la incorporación de las medidas de control en todos los establecimientos permitirá la localización oportuna de los casos contagiantes y la curación de quienes cumplan y completen el tratamiento. Con ello se logrará un impacto epidemiológico que se expresará en una reducción de la incidencia.

Los aranceles que el presidente de Estados Unidos ha anunciado recientemente, pueden cumplir una serie de roles. El primero sería balancear el déficit comercial que el país sostiene con la mayoría de los demás Estados, bien por la vía de reemplazar importaciones o por la vía de incrementar las exportaciones. Ese objetivo depende mucho de la respuesta de otros países y está sujeto a una serie de interacciones complejas difíciles de predecir. El segundo sería reducir el tamaño de la deuda pública, pero considerando la desproporción entre el tamaño de esta y la potencial recaudación (sin contar los efectos secundarios y terciarios de los aranceles) no tendría más que impacto marginal, incluso si ocurre en la dirección deseada. Pero fuera del ámbito económico hay dos efectos menos visibles, más apartados de los efectos únicamente económicos, en el sentido contrario de la frase de James Carville que marca el fin de la Guerra Fría ("It's the economy, stupid").

El tercer objetivo podría ser forzar a negociar condiciones con los Estados Unidos, cosa que ya parece haber ocurrido con varios de los Estados que fueron amenazados previamente con sanciones. Esas negociaciones pueden incluir o no aranceles, pero pueden abarcar también el rol negligente de otros gobiernos (en la visión de Washington) del tráfico de precursores de fentanilo, o la colaboración con el programa de deportaciones masivas, entre otros. Constituye en el fondo una herramienta muy pesada por forzar la revisión de condiciones que data desde el fin de la Guerra Fría o incluso del fin de la Segunda Guerra Mundial, pero que corre el riesgo de alienar a actuales y potenciales aliados y socios. Que logre esas negociaciones, dependerá de información puntual y difícilmente habrá una respuesta única. La reciente respuesta de la administración de que extenderá una prórroga a los estados que: 1, no hayan tomado represalias y 2, hayan pedido una reunión para negociar, es consistente con esa idea.

Pero un cuarto y último objetivo podría ser una disrupción de la economía China. Dicho país experimenta ya cerca de dos años de deflación, asociados entre otras cosas, a un acelerado envejecimiento. Pero sumado a ello, China es profundamente dependiente de mantener un flujo de exportaciones, así como uno de importaciones de materias primas, incluido petróleo (sus importaciones desde el medio oriente son fácilmente la ruta de petróleo más grande del mundo). Estados Unidos, en cambio, es un exportador neto de petróleo y masivo de derivados del petróleo, producto de sus grandes reservas de esquisto o "shale". Además de ser uno de los diez países cuyo comercio depende menos del comercio exterior como porcentaje del PIB. Bajo este último objetivo, no es que el país del norte no sufriría económicamente, sino que sus mayores rivales sufrirían proporcionalmente más y las pérdidas económicas podrían producir efectos que la administración desea: reemplazo de producción China por producción (más costosa) local y la neutralización de un Estado que percibe como rival e incluso enemigo.