Crisis en las isapres
Las Isapres reembolsan lo que cuesta la salud y acusan, actualmente, pérdidas. Están acostumbradas a un modelo de embolsar-reembolsar. Calculan ahí sus márgenes de ganancia, entre convenios con clínicas y rechazar licencias.
Sin embargo, está demostrado mundialmente que la salud puede costar menos si se desarrollan 3 polos: prevención, gestión clínica durante la enfermedad y rehabilitación o prevención secundaria. Esto parecería rol del Estado, pero debería importarle más al que paga las consecuencias.
Prevención: Promoción de vida sana, convenios con gimnasios, no fumar y terapias para dejar el cigarro, promoción de dietas saludables y consultorías con nutricionistas, promoción de vida sexual responsable, descuentos o regalos de preservativos. Está demostradísimo que nos enfermaríamos menos. Y las isapres, ¿dónde está su rol en esto?. No existe.
Gestión clínica: indicaciones de cirugías según guías internacionales, comités multidisciplinarios para definir tratamientos oncológicos y otros de alto costo, que las clínicas en convenio tengan guías de manejo actualizadas de patologías más frecuentes, control de costos en farmacia con indicación adecuada y responsable clínica y financieramente de antibióticos, hospitalización domiciliaria, entre tantas medidas. Demostradísimo que disminuye tiempos de hospitalización, indicaciones innecesarias, reacciones adversas y complicaciones derivadas. Y ¿cuál es la presencia de las isapres en esto?. Nula.
Rehabilitación y prevención secundaria. Rehabilitación multidisciplinaria desde la hospitalización o período de enfermedad aguda. Control focalizado de los factores de riesgo modificables para evitar recurrencias. Demostrado que recupera más rápidamente al enfermo en su funcionalidad y salud global, y evita que vuelva a enfermarse. Una vez más, las isapres sólo "reembolsan".
El modelo que pareciera más fácil es aumentar los costos de los planes para pagar más salud, pero nadie se beneficia de esto (salvo los prestadores en salud, fármacos e insumos). Lo contrario resulta en las mutuales de seguridad, ACHS y similares, donde entre más sano está el trabajador, más "ganamos". Entonces, prevengo, doy tratamiento de la forma más eficiente, rehabilito intensivamente y prevengo de nuevo. El servicio público de salud hace su mejor intento en ordenarse de esa manera también.
Estos principios -prevención, gestión en enfermedad y rehabilitación- deben ser, a mi parecer, universales y consagrados desde la Constitución, pasando por leyes, hasta el ordenamiento de los sistemas de salud públicos o privados. Pero aún cuando no se instituya de esa forma, me sorprende que el "mercado" no lo implemente.
Bernardo Goecke, médico infectólogo del Hospital Base Osorno
Corte de luz en Osorno
La urgencia que vivimos muchos osorninos y residentes de otras comunas por el extendido corte de energía eléctrica durante el fin de semana de Fiestas Patrias no se vio reflejado del todo. Hubo sectores, como algunos clientes de Luz Osorno, en Barro Blanco, que nos afectó la oscuridad más de cuatro días.
Sin luz y sin agua, se descompuso de todo lo perecible y tampoco tuvimos comunicación por celular. En nuestro caso, donde trabajamos con cabañas, hubo que cancelar todos los alojamientos y vivimos muchas otras problemáticas.
Hicimos innumerables viajes a Osorno para comprar agua, alimentos y cargar teléfonos para comunicarse con los únicos proveedores de luz, Saesa y Luz Osorno.
Estresantes respuestas, después de una serie de postas personales para lograr comunicación... no sabíamos de hora de reposición, sin jefes para plantear la emergencia. Los primeros días estuvimos con líneas cortadas y energizadas.
De seguro los casos en otros lugares fueron mucho más graves, como depender de una máquina para respirar.
Nolbia Vidal Azócar
"Discurso" de Boric en la ONU
En su discurso ante la ONU, el Presidente se refirió al llamado "estallido social" como la expresión del malestar frente a las desigualdades y abusos del modelo. Apelando a la exageración, dijo: La "grave crisis política y social [que vive Chile] fue la consecuencia de innumerables historias de dolor y postergación". La tesis oficialista establece una relación de causa-efecto entre las injusticias y la violencia desatada; en su favor se citan viejas cantinelas: la violencia es parte del modelo, la delincuencia producto de la desigualdad y de la concentración de la riqueza, hay que alcanzar el orden público con base en la justicia social, etcétera.
El presidente tiene razón. El asalto de hordas, los saqueos y vandalizaciones responden al malestar en contra del supuesto culpable. El "estallido" permitió a la masa descargar sus diversas frustraciones y resentimientos invocando a la injusticia. Pero, otra historia es la de su aprovechamiento político por líderes de izquierda motivados por su narcisismo, los cuales hoy toman decisiones y recitan palabras en la ONU.
Marcelo González
Alergias primaveral
El comienzo de la primavera trae consigo síntomas derivados de las alergias. Lo esencial es estar controlado bajo supervisión médica y con los medicamentos que corresponden a cada alergia, sin embargo, la alimentación puede servir como complemento. Es importante, por ejemplo, tener en cuenta los alimentos ricos en vitamina C, ya que favorecen la respuesta inflamatoria y fortalecen el sistema inmune. Otros alimentos eficaces -con propiedades antiinflamatorias- son el tomate, la piña, la manzana verde, la cebolla, el ajo y el jengibre.
Una correcta alimentación nos puede ayudar en distintos ámbitos de nuestra rutina. En este caso concreto, a aminorar los efectos desagradables de las alergias y a mejorar la calidad de vida.
Bárbara Flores, nutricionista
Gestos amables
En un período muy complejo para nuestro país, es necesario salirse un poco de la fila que conduce a más aflicción y ponernos a pensar un poquito en qué pasa con nosotros. Lo mejor es seguir soñando, acompañado de buenas reseñas y vivencias que existen al interior de cada uno.
Todos somos seres humanos al final de cuentas. Unos con ciertas virtudes, varios con una situación económica bien concebida, otros con suerte o destino adverso. Pero somos todos hijos de Dios. Entonces, ¿de qué sirve tanto orgullo? ¿Para qué vivir siempre reclamando? ¿Para qué la arrogancia? ¿Para qué tanta victimización? ¿Para qué los apegos a los bienes materiales? ¿Para qué tanta rabia, resentimientos y hasta odio acumulado?
Cuidemos de no perder a quien nos ama, cuidemos de dar y mucho amor y más amor.
Mariano González Riquelme
