Se considera prematuro a todo niño que nace antes de completar su maduración completa en el útero materno, considerado por la OMS como aquel que nace antes de las 37 semanas de edad gestacional. Se estima que a nivel mundial nacen alrededor 135 millones de niños al año. Alrededor de un 10% lo hace antes de término y un 1% del total corresponde a prematuros extremos, que son los que nacen antes de las 32 semanas de edad gestacional.

En la provincia de Osorno, nacen 3.000 niños al año, de ellos 210 son prematuros y 30 son prematuros extremos. Si bien todos requieren de cuidados especiales, son los prematuros extremos, menores de 32 semanas de edad gestacional, los que más demandan del sistema de salud y los que más influyen en la tasa de mortalidad infantil. Con el desarrollo de la medicina, específicamente de la medicina perinatal, la sobrevida de estos niños prematuros ha ido aumentando, en especial de aquellos con menor edad gestacional (24 a 26 semanas) y con pesos inferiores a 1.000 gramos al nacer. Estos niños requieren de grandes esfuerzos por parte del sistema de salud con la participación de un equipo multidisciplinario de técnicos y profesionales, con apoyo tecnológico avanzado, y por supuesto con el acompañamiento de sus padres que entregan el amor y el cariño tan fundamentales. Estos niños presentan múltiples patologías en la primera etapa de su vida derivadas de la inmadurez de sus órganos y sistemas, más graves y complejas a menor edad gestacional.

Aquellos que sobreviven a la primera etapa de hospitalización presentan en muchas oportunidades secuelas de diversa índole, por lo que deben continuar con controles durante su infancia. Para esto se implementó el "Policlínico de seguimiento de niños prematuros menores de 32 semanas y/o menores de 1.500 gramos".

Estos prematuros extremos son apoyados en nuestro hospital desde el nacimiento por médicos, enfermeras y técnicos de enfermería de nivel superior capacitados en neonatología, nutricionistas, kinesiólogos, fonoaudiólogos, terapeutas ocupacionales, sicólogos, asistentes sociales, tecnólogos médicos, administrativos y auxiliares. También cabe señalar la participación de médicos y obstetras y matrones, que juegan un rol crucial intentando evitar o postergar el parto prematuro como, si no hay forma de evitarlo, lograr que ese nazca en las mejores condiciones posibles.

Todos estos profesionales y técnicos, junto con los padres de los niños prematuros extremos, se abocan con todo su conocimiento y corazón a estos pequeños.

Andrés Fuchslocher Lavielle, jefe del Servicio de

Neonatología del Hospital Base San José de Osorno

Después del anuncio de un grupo de senadores de la UDI que pretenden enviar un proyecto de ley para retrasar en un año la elección de los gobernadores regionales, el Gobierno se apresuró en salir a declarar que no comparte tal iniciativa y que se la jugará a fondo para cumplir el cronograma establecido, que señala que estos comicios se realizarán en 2020, coincidiendo con las elecciones municipales en todo el país, atendida su definición de autoridades territoriales. Tanto el ministro del Interior, Andrés Chadwick, como el subsecretario de Desarrollo Regional y Administrativo, Felipe Salaberry, fueron muy enfáticos en descartar que el Ejecutivo se pliegue a la propuesta del partido oficialista, explicando que se trata de un compromiso del Gobierno que no admite retrasos en su ejecución.

Con ello, toma fuerza el fundamental paso que darán las regiones del país cuando sus ciudadanos, soberanamente, decidan quién va a ser su nueva autoridad regional, quien tendrá atribuciones muy definidas en lo social y económico para evitar que el nivel central siga dictaminando qué es bueno para Osorno o Puerto Montt desde una oficina en el barrio cívico de Santiago. No hay que olvidar, sin embargo, que la Ley N° 21.074, que regula esta elección y otras materias sobre regionalización, consagra también la figura de un "delegado regional", designado directamente por el Poder Ejecutivo y que estará a cargo de las materias de seguridad y de la coordinación de los entes gubernamentales en el caso de catástrofes.

Por muy determinados que estén los campos de acción, es inevitable avizorar que habrá algún riesgo de tensión y conflicto en la relación entre ambas figuras, una mandatada por la comunidad regional y otra por la Presidencia de la República, sobre todo cuando los intereses locales y del nivel central no estén comulgando. Así, de la capacidad de diálogo entre el gobernador regional y el delegado regional dependerá buena parte de la correcta partida del nuevo formato de administración territorial.

Elegir al gobernador regional será un avance para ciudades como Osorno, y más lo será que el sistema en su conjunto avance sin problemas.