"Hay personas que podrían aprovecharse de la tercera causal y eso genera dudas"
Hace apenas unos días asumió como subrogante en el cargo de director del Hospital Base San José de Osorno, el pediatra de la Universidad Austral Daniel Núñez Bellet, nacido en Santiago pero criado aquí desde los seis años y egresado de la Alianza Francesa.
Casi de forma inmediata debió enfrentar su primera crisis comunicacional: defender la objeción de conciencia de los 16 médicos obstetras de su establecimiento, respecto a la causal de violación para realizar abortos.
Luego de justificar la polémica situación, y de poner énfasis en su absoluta legalidad, su nombre figuró en los medios de todo el país. Además debió enfrentar las críticas y protestas por respaldar la decisión de sus colegas.
-¿Cómo encontró el estado del hospital?
-Es una pregunta amplia. El hospital está en una situación estable. Estamos tratando de hacer un censo, una auditoría de muchas cosas, de los contratos de las personas, los equipos. Nos hemos encontrado con algunas situaciones que han sido difíciles de manejar en estos días respecto a equipos sin mantención, otros que se han extraviado. También estamos revisando las licitaciones y elaborando la cuenta pública que haremos el 10 de mayo.
-¿Cuáles son las tareas más urgentes?
-Estamos fijando nuestra hoja de ruta, con especial énfasis en las listas de espera, en cuanto a consultas médicas y lista de espera quirúrgica. Vamos a hincarle mucho el diente a eso para reducirlas lo más posible, básicamente haciendo algo de gestión en pabellón, y licitando alguna cirugía cuando sea necesario. Otro punto fundamental es el servicio de urgencia. Es la primera cara que ve la gente que no viene habitualmente al hospital. Queremos que sea una unidad que brinde una atención rápida, que el paciente sea atendido en los plazos más breves. Antes de media hora para los catalogados como C2, eso lo estamos monitoreando y hemos mejorado los porcentajes de cumplimiento.
Y los otros pacientes, los C3 y C4, pedirles que puedan entender que ojalá deben buscar una solución en su consultorio o esperar un poco más mientras atendemos lo que realmente es la urgencia vital.
-¿Y cómo...?
Vamos a redistribuir algunos médicos y a optimizar los traslados desde el servicio de urgencia a las diferentes unidades. Nos preocupa mucho también la seguridad del paciente, que sea atendido de forma segura y oportuna, y en pos de eso nos abocaremos en la reacreditación del hospital.
Objeción de conciencia
-Le ha tocado complicado. Asumir justo con la polémica de la objeción de conciencia de los obstetras...
-Claro, pero por un lado la ley afortunadamente es bastante clara. Sabemos que la interrupción voluntaria del embarazo es en tres causales. La primera es cuando la madre tiene en riesgo su vida, y eso se practica aquí y es una urgencia que no está cuestionada. Todos los obstetras, partiendo por su jefe, están de acuerdo. La segunda causal es la inviabilidad fetal y también es practicada acá. Es una intervención que no es urgente de un par de horas, al contrario, se va a demorar unos días en determinarse la inviabilidad del feto. Ya se han hecho acá tres intervenciones.
Y la última, es la causal de violación. Junto con entender el dolor de la persona violada y su familia, tenemos que definir cómo se va a obrar en ese minuto y ahí tenemos un amplio abanico de opciones.
-¿En qué sentido...?
-Por ejemplo, si una persona fue violada hoy y acude aquí, inmediatamente se le va a dar la píldora del día después y los medicamentos para evitar el contagio por VIH u otras infecciones. Si ocurre que la persona fue violada por el marido, o de forma reiterada por un familiar dentro de un contexto de violencia al interior del hogar, y se da cuenta de su embarazo porque no le llega la regla, esa persona consultará, no como urgencia inmediata, y se le derivará a Puerto Montt. Allá se le enviaría en una ambulancia nuestra, acompañada por su familia, y volvería aquí también en esa ambulancia durante el mismo día para hacer el post operatorio. La mujer en ningún minuto quedará sin atención.
-¿Y por qué no contratar un obstetra no objetor?
-Es difícil. Habría que abrir un concurso en donde pusieras en las bases que no se puede ser objetor. No me parece que ese sea el camino. No se debe discriminar a los que son objetores o los que no. Van a llegar esta semana dos obstetras nuevos y puede ser que no sean objetores, o puede ser que alguno de los actuales cambie su postura. Yo en algún minuto manifesté, y se puede haber malinterpretado, que aquí tenemos aborto sólo por tres causales. Si alguien se embarazó porque no tomó las precauciones necesarias, podría decir "mire fui violada y quiero interrumpir mi embarazo". Frente a eso a algunos les surgen dudas de que pudiera ser una ventana para meter todos los embarazos no deseados.
-¿Usted también tiene esas dudas?
-Esas dudas las puede tener todo el mundo. Yo trabajé muchos años en el servicio de urgencia y las cosas pueden tener diferente enfoque. Hay personas que podrían aprovecharse del artículo número 3 y decir que fueron violadas, cuando en realidad fue una relación consensuada. Esa puede ser una de las dudas que los objetores pueden tener.
-Si usted fuera obstetra, ¿sería objetor?
-Creo que da lo mismo. Podría declararme o no objetor. No me he puesto a pensarlo, creo que es algo muy personal y que va mucho más allá de lo profesional.
Control de vih
-¿Cómo ve el problema del VIH?
-El VIH no ha sido bien controlado. Estoy a cargo de los hijos de madres seropositivas y todos los años tenemos de dos a cuatro casos. Se ha mantenido una cifra alta y las políticas no han sido las adecuadas. Tenemos que ser claros en las indicaciones de cómo se evita el virus y no podemos andar censurando ninguna de las medidas. Hay que estar abierto a todas las opciones, sumándolas todas.
-El panorama actual...
-Ahora ha llegado población extranjera que no ha tenido buenos controles de salud y muchos de los que han llegado tienen VIH. Llegan con mucha patología concomitante, como la tuberculosis, y es muy difícil comunicarse con ellos. No estoy hablando de que estoy en contra de los inmigrantes, no quiero estigmatizar a nadie, porque al final todos hemos sido inmigrantes, unos antes, otros después.
-Otros médicos me han dicho lo contrario, que los inmigrantes no traen enfermedades. A lo mejor usted tiene datos que sus colegas no tienen...
-Creo que sí hay algunos problemas de salud con los que vienen. De hecho muchos de los cursos y programas que se están gestando tienen relación con eso, con la salud de los inmigrantes. No los estoy estigmatizando, es igual que nuestra población, ellos también tienen problemas de salud, y tienen VIH y tuberculosis, es una realidad, y también otras patologías que no manejamos habitualmente acá.
"Ha llegado población extranjera que no ha tenido buenos controles de salud y muchos de los que han llegado tienen VIH ." "Van a llegar esta semana dos obstetras nuevos y puede ser que no sean objetores.""
"Hay personas que podrían aprovecharse del artículo número 3 y decir que fueron violadas , cuando en realidad fue una relación consensuada.""
Causales para el aborto permite la ley chilena: Riesgo de vida de la madre, inviabilidad fetal y violación. 3
Médicos obstetras atienden en el hospital base. Los 16 presentaron objeción de conciencia por la causal de violación. 16