Crece número de casos de VIH en mujeres durante los últimos 5 años
EN OSORNO. Los expertos señalan que el fenómeno se debe a que durante el embarazo se realizan dos exámenes obligatorios. En tanto, en los hombres subió la cifra de enfermos de Sida entre 2010 y 2017. Cinco personas de la tercera edad presentaron la enfermedad el año pasado.
Preocupación genera en las autoridades locales y nacionales la tendencia al alza que ha tenido la presencia del Virus de la Inmunodeficiencia Humana -VIH- (cuando alguien es portador del virus, pero sin los síntomas) y del Sida (cuando la enfermedad ya genera sintomatología y está avanzada).
Y la provincia de Osorno no está ajena al fenómeno. De hecho, según estadísticas entregadas por el Servicio de Salud de Osorno (SSO) el número de mujeres portadoras de VIH positivo ha crecido en los últimos cinco años, con 12 casos en 2013; 13 en 2014; 9 en 2015; 7 en 2016 y 10 el año pasado. Ello contrasta con el número de casos registrados los años anteriores: hubo 4 en 2011 y 3 en 2012.
Según los expertos, esto se debe a que durante el embarazo se les realiza dos veces el examen de VIH de manera obligatoria, medida que comenzó a regir precisamente hace 5 años.
"Sabemos que si la madre no se trata durante el embarazo, existe un 20% o 30% de probabilidad de transmitirle el virus al recién nacido, en cambio, si se trata a tiempo baja a menos de 2%, o sea, el cambio es drástico, por lo que intentamos incentivar el estudio y tratamiento", explicó el doctor Daniel Núñez, director del Hospital Base San José de Osorno, quien lamentó que hace un mes tuvieron el primer caso de transmisión vertical de VIH, es decir, de madre a hijo.
Igualmente, el especialista sostuvo que se ha ido feminizando la enfermedad. "Antes, de cada 10 contagiados 9 eran hombres y una mujer; y hoy ya se está equiparando la cifra, están casi iguales", detalló.
Ello deja en evidencia que la enfermedad ha crecido por diversos factores, que los médicos asocian con una mayor cantidad de población que se está realizando el examen y que todavía existe mucha desinformación e incluso mitos en torno al tema.
Sin freno
Las estadísticas señalan que la incidencia de la enfermedad va en aumento, por lo mismo, las políticas han cambiado con el tiempo. No obstante, en los 40 años que han transcurrido desde el descubrimiento del VIH, no la han podido frenar.
Luis Navarro, matrón y profesional a cargo de la Coordinación del Policlínico de Atención de Personas con VIH en el Hospital Base San José de Osorno, manifestó que a raíz de lo anterior se han visto obligados a mejorar los tratamientos y enfrentarlos de manera distinta.
Para Navarro, la desinformación, el difícil acceso a los establecimientos educacionales e incluso la masividad de las redes sociales, podrían explicar en parte el fenómeno.
"Durante años las campañas del Ministerio de Salud han estado enfocadas en el mensaje 'hazte el examen' y, paulatinamente, las redes sociales han permitido que ciertos grupos de la población, donde la incidencia es más alta, se sensibilicen de alguna manera y accedan al examen", explicó el profesional.
El matrón sostuvo que la realidad osornina no difiere mucho de la estadística nacional, que dice que el segmento de la población con mayor incidencia de la enfermedad está entre los 15 y 29 años.
Sin embargo, también agregó que existe un incremento en adultos mayores.
"No es menor que de los 70 casos del año pasado, hayamos tenido 5 adultos mayores sobre los 65 años, un número para analizar", dijo Navarro.
Esto se podría explicar porque se tiende a creer que pasada cierta edad los adultos mayores ya no tienen relaciones sexuales, lo que es un error. Además, en algunos casos se trata de infecciones antiguas o porque luego de quedar viudos comienzan nuevas relaciones.
Tratamientos
El VIH y el Sida fueron considerados por años como una enfermedad mortal. En un comienzo, el tratamiento estaba enfocado en mantener vivo al paciente, ya que la terapia anti-retroviral tenía muchos efecto adversos.
Luego, hubo un segundo grupo de fármacos que tenía menos efectos secundarios, pero con más comprimidos diarios y mala adherencia en el paciente.
Hoy eso quedó atrás, ya que según comentó el especialista del hospital, "tenemos drogas de cuarta generación, que es un comprimido diario con muy pocos efectos adversos y que facilitan la calidad de vida".
No obstante, este nuevo tratamiento también tiene un lado negativo, ya que cambió la visión de la comunidad con respecto a la gravedad de lo que significa tener el virus o no tratarlo a tiempo.
"Al principio era una enfermedad mortal y ahora es crónica, entonces, la persona puede vivir muchos años y morirse de otra cosa. La comunidad le perdió el miedo y le bajó el perfil. Como la gente sabe que ya no es mortal, se relajó un poco", comentó Daniel Núñez, director del Hospital Base.
También hizo una crítica a las campañas preventivas, ya que señaló que no han sido lo suficientemente claras ni han utilizado las palabras tal cual son.
Luis Navarro reforzó la idea e indicó que "si tienes una campaña que te dice 'hazte el examen', pero no refuerza el uso del preservativo, básicamente están apuntando a que la gente se haga el examen, pero no se cuide previamente. Entonces, habrá más contagios".
Durante los últimos 40 años, la estrategia ministerial estuvo enfocada en el uso del preservativo, la abstinencia y la pareja única, que según los especialistas no ha sido suficiente para generar un cambio.
Por lo mismo, se agregó un cuarto elemento, que es el uso del fármaco como terapia anti-retroviral cuando es detectado el VIH, para dejar de transmitir la enfermedad.
En tanto, la Organización Mundial de la Salud (OMS) lanzó la estrategia 90 - 90 - 90, que consiste en que si se logra diagnosticar al 90% de una población, es decir, si de 100 personas en un país viviendo con VIH, se logra informar a 90 que tienen la enfermedad, ya es un éxito.
"Si a esos 90, que saben que tienen VIH, se logra dejar a 81 personas con el fármaco, es otro éxito; y si de esa cifra el 90% adhiere y se toma los medicamentos, significaría que son 72 personas de 100 en tratamiento. Eso permitiría detener la curva de ascenso en el 2030", explicó el matrón Luis Navarro.
Comunas
Como una medida más para enfrentar la enfermedad en las comunas de la provincia, el Colegio de Tecnólogos Médicos presentó hace 4 meses al director del hospital el "Proyecto VIH", el cual fue aprobado.
La iniciativa consta de dos fases, según contó Cristian Torres, tecnólogo médico y presidente del Colegio en la provincia de Osorno.
"Lo que hacemos es buscar un lugar donde la comunidad pueda tener libre acceso, generalmente es un Centro de Salud Familiar (Cesfam) y colocamos un par de tecnólogos médicos que hacen la pesquisa del examen", explicó Torres.
En la instancia aprovechan además de hacerle una breve explicación al paciente acerca de en qué consiste el procedimiento, cuánto tiempo se demora, qué conlleva si el resultado es positivo o negativo y luego se toma la muestra, que es enviada a Osorno.
Torres comentó que ya hicieron una primera toma de exámenes en Purranque, hasta donde llegaron alrededor de 50 personas, entre 30 y 50 años.
"Tenemos programado visitar el Cesfam de Entre Lagos, Puyehue, en septiembre, y luego en Río Negro. Y el segundo foco del proyecto es ir a las universidades de Osorno, tales como Inacap, ULagos y Santo Tomás", agregó Torres.
"Lo que hacemos es buscar un lugar donde la comunidad pueda tener libre acceso, generalmente es un (Cesfam) y colocamos un par de tecnólogos médicos que hacen la pesquisa del examen".
Cristian Torres, Tecnólogo Médico"
"No es menor que de los 70 casos del año pasado, hayamos tenido 5 adultos mayores sobre los 65 años, un número para analizar".
Luis Navarro, Matrón"
"Antes, de cada 10 contagiados 9 eran hombres y una mujer; y hoy ya se está equiparando la cifra, están casi iguales".
Daniel Núñez, Director Hospital Base"
13.278 exámenes de VIH se realizaron en el Hospital Base de Osorno el año 2017. De esta cifra, alrededor de 4 mil correspondieron a embarazadas.
12 notificaciones de Sida fueron informadas en 2017, de las cuales 11 correspondieron a hombres y una mujer; en tanto, en 2010, se registraron 7 casos masculinos y tres femeninos.
20% de probabilidad tiene una embarazada de transmitirle el virus al recién nacido si no se trata a tiempo, cifra que baja a menos de 2%, si es detectada y tratada con medicamentos de forma temprana.