"En Osorno somos número uno en accidentes cerebrovasculares isquémicos"
Desde fines del año pasado nuestra ciudad cuenta con una de las tres unidades de memoria especializadas que hay en nuestro país en todo el sistema público. La Unidad de Memoria Ayekán está ubicada en el mismo sitio que el centro diurno de rehabilitación Kümelén y el centro diurno de rehabilitación Newén, orientados para adultos mayores y población general respectivamente.
Ayekán, que se inauguró oficialmente hace apenas unos días pero que atiende desde noviembre, pone su énfasis en la detección y diagnóstico de demencias severas además de otorgar apoyo a los cuidadores y las familias de los pacientes. Su directora es la geriatra de Puerto Varas, Claudia Romero, médico de la Universidad de La Frontera, y que entregó detalles del trabajo que realizan.
Al momento de la entrevista el equipo de El Austral no es el único interesado en conocer más al respecto, ya que también se encontraba de visita una delegación de Coquimbo, interesada en aprender sobre esta experiencia.
La profesional habló sobre lo que es una unidad de memoria, el porqué se escogió a nuestra provincia para implementar uno de los pilotos, y además nos informó acerca de un triste honor: Osorno se ubica en el primer lugar de accidentes cerebrovasculares.
¿Las causas? Probablemente tenga mucho que ver con nuestro estilo de vida sedentario y nuestra dieta, que a diferencia de otras zonas de Chile es muy poco mediterránea, incluyendo muchas carnes rojas, carbohidratos y frituras.
También tenemos, respecto al resto de Chile, una prevalencia mayor de Creutzfeld-Jacob, un mal neurológico provocado por un prion que se transmite genéticamente o bien por exposición.
Detalles
-¿Qué es una unidad de memoria?
-Es una unidad especializada en el diagnóstico de las demencias de diferente origen, no solamente del adulto mayor. Atendemos a la población provincial de mayores de 18 años que tengan alguna dificultad cognitiva. La idea es afinar el diagnóstico cuando la atención primaria y el médico general tengan dudas respecto a qué tipo de demencia se están enfrentando, sobre todo dentro de la población más joven. Desde acá les derivamos a donde corresponda. Todos estos dispositivos, el nuestro, Kümelén, están insertos en el Plan Nacional de Demencia. Dentro de la historia de este plan, Osorno fue uno de los cuatro pilotos que se iniciaron el año 2015, nosotros lo abrimos ya el 2016. Ahora se han sumado las tres unidades de memoria a nivel nacional: La del Servicio de Salud Metropolitano Oriente, la de Punta Arenas y la nuestra.
-¿Cuál es la diferencia entre esta nueva unidad y lo que ya había antes?
-Una es la cobertura de edad. Nosotros atendemos todos los deterioros cognitivos de los adultos, desde los 18 años en adelante, mientras que Kümelén se enfoca en adultos mayores con demencia leve, porque sólo con la demencia leve se puede hacer rehabilitación, con las más graves se hace mantención. Y esa es otra diferencia, nosotros no hacemos rehabilitación, nosotros diagnosticamos y derivamos, encargándonos también de los controles de los casos más complejos referidos a demencias distintas al Alzheimer, y que llevan consigo más alteraciones de conducta, que sin duda es algo que genera muchos inconvenientes y desórdenes a los familiares del paciente.
Líderes en acv
- Por qué se escogió Osorno para esto?
Suponemos que, como ya habíamos partido con un equipo bien completo en Kümelén, con gente preparada, que no es lo más común en el país, y formando un equipo de gente que le gusta trabajar en esto como la doctora Urrutia y el doctor Gonzalo Lilayú, el Ministerio vio ahí un nicho. Lo hemos hecho bien y hemos demostrado un compromiso con las personas, yo creo que eso fue decisivo en la elección de nosotros para implementar esto. También tuvimos un director del servicio de salud muy comprometido con el proyecto, y a la doctora Marcela Villagrán que es un referente en salud mental que se la ha jugado para que Osorno brille en ese campo.
-¿Y las cifras...?
-Y también, si vamos a la parte estadística, la Región de Los Lagos está en el quinto lugar de porcentaje de población mayor de 65 años, una población que es propensa al Alzheimer.
- Dentro de lo que ustedes han visto, ¿qué otras demencias tienen alta prevalencia aquí aparte del Alzheimer?
-Somos número uno a nivel nacional en accidentes cerebrovasculares (ACV) isquémicos, infartos cerebrales. Tenemos muchas demencias vasculares, lo que años atrás se conocía como arterioesclerosis cerebral. La zona tiene también un grado importante de enfermedad de Creutzfeld-Jakob (dolencia ocasionada por un prion, y que tiene elementos genéticos e infecciosos) respecto al resto del país.
-¿Creutzfeld-Jakob? ¿Por qué?
-Está en discusión el porqué de esa prevalencia, existe una predisposición genética de una parte de la población al parecer.
-¿Y por qué tantos accidentes cerebrovasculares?
-Se está investigando. Probablemente tenga que ver con nuestro estilo de vida. Somos sedentarios y no tenemos una dieta mediterránea precisamente. Comemos mucha carne roja y mucha fritura, muchos carbohidratos.
-¿Qué expectativas tiene con esta unidad?
-Como no tenemos un modelo al que copiar, estamos muy conscientes de que debemos hacer un excelente y serio trabajo, para demostrar a las autoridades de que estas unidades son necesarias y deben ser replicados en el resto del país. Esto es un piloto para demostrar que tenemos un impacto importante en la salud poblacional. Estamos para atender a la provincia completa, no solo a la ciudad de Osorno.
-¿Y es muy pesada la labor?
-Sí, tenemos mucha carga, un peso importante sobre los hombros, porque tenemos la responsabilidad de demostrar que estos centros son necesarios a nivel nacional. Las estadísticas evidencian el envejecimiento de la población, e incluso éste ha sido más alto de lo que se esperaba inicialmente. Obviamente con eso vienen patologías de demencia, que están aumentando en todo el mundo y aquí también.
-¿Y en el plano continental cómo estamos?
-Somos el segundo país de América con el envejecimiento más rápido, sólo nos gana Canadá ¡Y compara nuestro nivel de vida y PIB per capita con el de Canadá!
"Tenemos muchas demencias vasculares, lo que años atrás se conocía como arterioesclerosis cerebral""
"Somos el segundo país de América con el envejecimiento más rápido, solo nos gana Canadá.""